困擾人的肩膀痛：究竟是五十肩還是肌腱破裂？って動画が話題らしいぞ
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張起床死亡フラグか・・・？
日本語が理解できないバカが多いな
1回見たら満足しちゃったなあ
最近五十肩系のつまらない動画増えてるからな
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國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院9 月 14 日(星期二)骨科官法全醫師在記者會中談主題：困擾人的肩膀痛：究竟是五十肩還是肌腱破裂？他舉 60 歲的張阿姨最近幾個月來肩膀越來越痛，一開始不以為意，吃個 止痛藥，隔天還是照常下田工作，沒想到疼痛一天比一天嚴重，半夜 壓到肩膀常常會痛醒；此外，連日常生活中的穿脫衣服、夾菜，也變 得十分困難。至醫院接受高解析度超音波檢查後，被診斷為旋轉肌腱 破裂，經微創手術縫補後，才得以恢復正常生活。 成大醫院斗六分院骨科官法全醫師指出，肩膀是具有最大活動角度的 關節，仰賴 4 條重要旋轉肌負責不同角度的活動；一旦肩膀結構出現 異常，疼痛及生活的障礙就會十分嚴重。加上年齡增長造成肌腱血液 循環變差，加上大量過肩活動或是負重，都容易導致肌腱破裂。因此， 從事勞動工作、美髮業、餐飲業的人，出現肌腱破裂的風險也較一般 人為高。 除了肌腱破裂之外，肩痛的另一個問題是沾黏性關節炎，也就是俗稱 的五十肩。官法全醫師表示，沾黏性關節炎病程分為不同階段：一開 始是”發炎疼痛期”，此時會感到肩膀廣泛性的疼痛，痛點十分深層且 無法定位，而動作稍大就會誘發疼痛，若未及早處理，會慢慢進入” 冰凍期”。”冰凍期”的疼痛會稍減，但會出現顯著的活動困難，像 是無法上舉摸頭、後背穿衣等。 旋轉肌腱斷裂與五十肩的診斷，主要依靠影像學檢查，但 X 光無法 將肩關節囊或是肌腱做足夠顯影；因此，必須做軟組織超音波檢查， 或磁振造影掃描，方能評估肌腱完整度，或是確診五十肩的診斷。 在確診是旋轉肌腱斷裂後，初期會以復健及少量非類固醇的消炎藥治 療，再搭配日常活動的調整為主。針對五十肩還可搭配更積極的治 療，利用超音波導引進行關節鬆解術，將修復藥物精準注射到受損發 炎的關節囊下，幫助組織再生；旋轉肌腱破裂也可以利用超音波導 引，將再生藥物注射到破裂區域中，加速肌腱修復癒合。 至於難治型的五十肩，或是大範圍的肌腱破裂，保守治療效果有限， 應考慮手術治療。 官法全醫師指出，現在術式多採微創關節鏡手術，可以完整修補受損 肌腱、移除退化型骨刺、放鬆沾黏組織，配合物理治療，即可恢復正 常的肩膀功能。 相比於傳統手術，微創關節鏡手術僅需數個小洞即可完成，兼具減少 術中出血、降低術後疼痛沾黏、加速恢復速度等明顯好處，已是先進 國家治療主流方式。 本內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專 科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。 官法全醫師現職成大斗六分院骨科主治醫師專長肩膝關節疾病、運動傷害、骨折創傷、關節鏡手術。
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